Žádost o přijetí do domácí hospicové péče nebo terénní odlehčovací služby
ELEKTRONICKOU ŽÁDOST JE MOŽNÉ VYPLNIT ZDE
Zavolejte na tel . 737 888 964 nebo 731 648 328 nebo napište email: info@hospicveronika.cz, nebo se k nám přijďte domluvit osobně.
Žádosti ke stažení:
Pacienty přijímáme na základě vyplněné žádosti o přijetí, kterou kromě rodiny vyplňuje i ošetřující lékař (vypisuje diagnózu, stávající léčbu, aj.). Spolu s žádostí potřebujeme odevzdat pacientem podepsaný Svobodný informovaný souhlas o poskytování hospicové péče v domácím prostředí pacienta. Veškeré dokumenty pro vás nebo s vámi připravíme!